Muerte Súbita en el Niño. Causas y frecuencia, según las diferentes edades.

Muerte Súbita en el Niño. Causas y frecuencia, según las diferentes edades.
Dr. Miguel A. Lacour

A raíz del cuadro de Muerte Súbita sufrida por un joven adolescente en San
Carlos de Bariloche y otros casos recientes similares, el tema de este cuadro
clínico que afecta a niños y adolescentes, ha cobrado gran actualidad y motivado
múltiples consultas medicas por parte de la población.

A pesar de que estos pacientes en general tienen buena salud y son considerados
clínicamente como normales, siempre existe un factor de riesgo cardiovascular
que cuando se lo estudia exhaustivamente en todos los casos se pone en evidencia.

El cuadro de muerte súbita en el niño o en el adolescente tiene diferentes
causas y diversas formas de presentación clínica, que varían de acuerdo a
las diferentes edades del mismo.

De 0 a 1 años de edad.

Síndrome de Muerte Súbita del Lactante.
Prematuras, desnutrición y bajo peso al nacer.
Posición durante el sueño nocturno: boca abajo.
Consumo de tabaco durante el embarazo. Tabaquismo pasivo.
Trastornos genéticos y del desarrollo del niño.

De 1 a 5 años de edad.

Hipertrofia amigdalina y vegetaciones adenoideas, que provocan ronquido nocturno
y apnea del sueño.
Tabaquismo pasivo y durante el embarazo, lo que eleva la presión arterial
del niño, hasta la adolescencia y aun en la edad adulta.
Embarazos en adolescentes de 12 a 17 años de edad.
Trastornos genéticos y del desarrollo.

De los 5 años de edad hasta la adolescencia

Las causas mas frecuentes son las arritmias cardiacas, las miocarditis agudas
producidas por medicamentos que producen arritmias y las enfermedades cardiacas
congénitas, a las que se le suman la desnutrición crónica, el analfabetismo
materno, la violencia familiar, el abandono, la drogadicción y el alcoholismo.

En la adolescencia

Además de las causas anteriormente mencionadas se deben considerar que las
mismas se potencian con la practica de deportes realizados sin un entrenamiento
adecuado ni un control medico previo, en adolescentes que frecuentemente
consumen drogas blandas o duras, alcohol mezclado con bebidas energético-euforizantes,
con el agregado del tabaquismo activo o pasivo.
En todos los casos frecuentemente se constata la superposición y sumatoria
de todas estas causas.

CONSEJOS Y RECOMENDACIONES PARA UD, SU FAMILIA Y SUS PACIENTES
1. Antes del parto: controles médicos (5) para evitar prematurez y bajo
peso al nacer.
2. Consulta con nutricionista para prevenir la desnutrición materna.
3. Evitar el consumo de tabaco durante el embarazo y el tabaquismo pasivo

4. Posición del lactante durante el sueño nocturno: boca arriba.
5. De 1 a 6 años de edad: control del ronquido nocturno y de la apnea del
sueño.
6. Solución quirúrgica de hipertrofia amigdalina y vegetaciones adenoideas.
MUERTE SUBITA INFANTIL (RESUMEN EN ESQUEMAS)
1. ES POSIBLE LA PREVENCION DE LA MUERTE SUBITA INFANTIL.
2. EL DIAGNOSTICO PERMITE CONOCER LOS FACTORES DE RIESGO.
3. CONSULTAS MÉDICA, ANTES, DURANTE Y DESPUES DEL PARTO.
4. DEPORTE: EN JOVENES: ENTRENAMIENTO INTENSO PREVIO.
5. CON EVALUACION PREVIA (ARRITMIAS-HIPERTROFIA CARDIACA).




Dr. Miguel A. Lacour
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Dr Miguel Lacour comprometido con la sociedad en la prevencion y educacion.Radio Cadena Eco y Radio General Belgrano

ASUNTO: Consultorios (O+A) de Alergia Nasal- www.roncarconapnea.com.ar

Apnea-Ronquido-Muerte Súbita
Dr. Miguel Lacour
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RADIO CADENA ECO (1220)
Viernes 14 (16-17 Hs)
Conduce:Horacio Daboul

2.
ASUNTO: Consultorios (O+A) de Alergia Nasal- www.lacouralergianasal.com.ar

Ética y Desarrollo Social.
Dr. Miguel A. Lacour
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RADIO GRAL BELGRANO (840)
Martes 18 (19-20 Hs)
Conduce: Horacio Daboul

3.

ASUNTO: Consultorios (O+A) de Alergia Nasal- www.roncarconapnea.com.ar

Apnea-Muerte Súbita Infantil
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RADIO CADENA ECO (1220)
Viernes 21 (16-17 Hs)
Conduce:Horacio Daboul

4.
ASUNTO: Consultorios (O+A) de Alergia Nasal- www.lacouralergianasal.com.ar

Políticas Públicas-Salud-Educación
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RADIO GRAL BELGRANO (840)
Martes 25/19-20 Hs
Conduce:Horacio Daboul

5.

ASUNTO: Consultorios (O+A) de Alergia Nasal- www.roncarconapnea.com.ar



Apnea-Alergia-Calidad de Vida
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RADIO CADENA ECO (1220)
Viernes 21/16-17 Hs
Conduce:Horacio Daboul

6.

ASUNTO: Consultorios (O+A) de Alergia Nasal- www.lacouralergianasal.com.ar

Políticas Públicas-Drogas-Discapacidad
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RADIO GRAL BELGRANO (840)
Martes 25/19-20 Hs
Conduce:H. Daboul

7.

ASUNTO: Consultorios (O+A) de Alergia Nasal- www.roncarconapnea.com.ar

Calidad de Vida-Alergia Nasal
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RADIO CADENA ECO (1220)
Viernes 28/16-17 Hs
Conduce:Horacio Daboul


8.

ASUNTO: Consultorios (O+A) de Alergia Nasal- www.lacouralergianasal.com.ar

Modelos de países exitosos para la Argentina
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RADIO GRAL BELGRANO (840)
Martes 25/19-20 Hs
Conduce:H. Daboul

TESTIMONIOS DE PACIENTES TRATADOS POR APNEA DEL SUEÑO Y ALERGIA NASAL

TESTIMONIOS DE PACIENTES TRATADOS POR APNEA DEL SUEÑO Y ALERGIA NASAL.

Prof. Dr. Miguel A. Lacour
www.lacouralergianasal.com.ar
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Caso 1.

R.S. 50 años, especialista en marketing y computación de una empresa multinacional.
Cansancio crónico, somnolencia diurna, rinitis (congestión nasal a repetición),
secreción acuosa con estornudos en crisis, con congestión ocular y lagrimeo
(rinoconjuntivitis).
Refiere estar abotagado, lento en su ideación, irascible y agresivo, con
notables trastornos de conducta. Ha aumentado de peso, con glucemia elevada.
Insomnio, cefaleas. Se ha reducido notablemente su líbido, desde el momento
en que ha aumentado la intensidad de su ronquido nocturno.
Ronca sonoramente, su mujer se queja de sus ronquidos y lo ha obligado a
cambiar de habitación, lo que lo deprime. Presenta ahogos durante el sueño
(apneas del sueño), sus ronquidos ocasionalmente lo despiertan; su sueño
es poco eficiente y se despierta sistemáticamente cansado.
Rinitis perenne (todo el año, en contraposición a la rinitis estacional que
afecta al paciente más frecuentemente en primavera y otoño; no responde ni
coincide con las estaciones del año). La obstrucción nasal no le permite
hacer normalmente deportes, practica jogging; lo hace con frecuencia: se
ahoga, le falta aire al correr.

Resultados del tratamiento

No presenta más rinoconjuntivitis ni secreción nasal acuosa, tampoco estornudos;
no se le hincha ni enrojece la nariz. Puede realizar una actividad deportiva
normal, ya que no se le obstruye más la fosa nasal. Se siente más activo
en su trabajo y en su vida diaria. Le ha mejorado notablemente su calidad
de vida, duerme mejor, más profundamente.
No ronca más y por lo tanto, no se despierta cansado. No tiene más la cara
abotagada, congestionada, con la dilatación microvascular característica
(provocada por la dilatación de pequeñas arteriolas faciales), -?como arañitas?
(sic).
Le ha cambiado el rostro notablemente, (como en todos los casos en los que
se logra el control de la alergia nasal), tiene la nariz más deshinchada,
no tiene más ojeras alérgicas ni pliegues en el párpado inferior (pliegues
de Dennie-Morgan). El labio superior está más alargado, al tener una respiración
nasal normal.

Caso 2.

W.P.: 41 años, docente universitario. Presenta un ronquido nocturno intenso
con apneas (cortos períodos de falta de respiración y ahogos nocturnos de
más de 10 segundos, que interrumpen el sueño normal). Hipertensión arterial
leve (alta, la P.A. mínima); somnolencia durante el día que no le permite
desempeñar sus tareas habituales.
Le han diagnosticado rinitis alérgica, que trata desde la niñez, sin resultados
apreciables; -?ha pasado por todos los especialistas de variadas disciplinas:
otorrinolaringólogos, neumonólogos, alergistas, psicólogos, etc, etc, etc,
sin observar cambios? (sic)-
Le molesta el polvo de la biblioteca y la tiza del pizarrón, que le provocan
broncoespasmos y un estado asmatiforme. Cansancio con el esfuerzo y el deporte;
se cansa aún cuándo sube pocos tramos de escalera, por falta de respiración
nasal.
Cefaleas, migrañas frontales. Rinitis, con congestión nasal que se repite
muy frecuentemente. Halitosis, durante los períodos de reagudización de su
rinitis alérgica.

Resultados del tratamiento

Su ronquido nocturno es diferente, -?menos intenso, tiene otro sonido, más
suave y agudo, sin apneas? (sic)- . No se despierta cansado; su cara luce
más despejada, clara y menos abotagada por haber descendido la presión arterial.

No presenta más la congestión ocular ni el lagrimeo característico de la
rinoconjuntivitis. Le han desaparecido la migraña, la cefalea frontal y la
halitosis (mal aliento, coincidente con las crisis de alergia nasal).
Ha mejorado su rendimiento en su trabajo- ?por estar más lúcido y conectado?
(sic)- Su calidad de vida ha mejorado notablemente, ya que su sueño es más
eficiente; descansa mejor. No refiere somnolencia diurna.