Especialidad del Dr.Miguel Lacour,quien es Medico Cirujano.Profesor universitario.Especialista en Otorrinolaringologia,Alergia y Administracion Hospitalaria.Fue Jefe de Servicio de los Hospitales Rawson,Durand,Alvarez y Pirovano.Miembro del Comite Internacional ENT American Academy(USA).Ha escrito libros y editado revistas.

martes, 29 de diciembre de 2009

"ALIMENTACION Y SALUD"CHARLA Dr .LACOUR

El Foro de Información,
Opinión y Diálogo realizará hoy, a las 19.30, una conferencia acerca de las consecuencias de la pobreza en la Argentina y en América latina, y sobre la desnutrición infantil en el continente. "Alimentación y salud: desnutrición, iniquidad y soluciones posibles" es el nombre del primer encuentro.
Los oradores son Miguel A. Lacour y Salomón Krigun.
La charla se realizará en Paraguay 1580, de esta ciudad.
Informes, por el 4815-9751.

Fuente: Diario La Nación
http://nutrar.com/detalle.asp?ID=2192

lunes, 14 de diciembre de 2009

Entrevista al Dr Miguel A Lacour - Tratamiento alergia nasal -

ALERGIA NASAL ,CEFALEAS Y MIGRAÑAS

Alergia Nasal, Cefaleas y Migrañas.
Dr. Miguel A. Lacour


La Alergia Nasal evoluciona frecuentemente con cefalea sinusal, tipo migraña.Se comprueba que estadísticamente alrededor del 35 % de los pacientes conAlergia Nasal presentan síntomas de cefalea tipo migraña.Es necesario tener en cuenta al respecto, que en la población general sóloel 5 % de pacientes sin rinitis alérgica, presentan migrañas.En general, la cefalea sinusal característica de la rinitis alérgica y dela rinosinusitis crónica, se confunde con los síntomas típicos de la cefalea,tipo migraña.Las migrañas se producen porque la histamina, un producto químico de la rinitisalérgica producida a nivel nasal, origina también una dilatación de losvasos sanguíneos cefálicos que origina las cefaleas típicas de la migraña.
Los síntomas de la migraña aislada (denominada Migraña Esencial o Idiopática)sonmuy parecidos, ya que se caracteriza por un dolor pulsátil ubicado en sólouno de los lados de la cabeza (cefalea unilateral o hemicránea). Frecuentementese asocia con sensibilidad ala luz y al sonido (fonofobia, fotofobia) asícomo por náuseas, que pueden ser tan intensas como para llegar al vómito
El descripto es un cuadro que afecta más a las mujeres que a los hombres,que en ciertos casos puede durar varios días y que resulta altamente incapacitantede acuerdo al grado de severidad del mismo.Además frecuentemente éstos síntomas coinciden con congestión y obstrucciónnasal, así como con presión en los puntos sinusales de la cara, por lo queel diagnóstico con respecto a la causa del dolor es muy parecido y debe serrealizado en base a la experiencia y a evidencias claras que pongan de manifiestolas diferencias entre ambas afecciones (diagnóstico diferencial).Lo que es indiscutible es que los pacientes alérgicos son mucho más proclivesa presentar síntomas similares a los de la migraña. Se calcula que el porcentajees hasta 12 veces mayor que en la población general.Éste diagnóstico diferencial entre las cefaleas sinusales, típicas de larionosinusitis y las migrañas, es esencial realizarlo para prescribir unefectivo tratamiento personalizado.Las cefaleas sinusales se deben tratar con antibióticos, corticoides tópicoso sistémicos (por vía oral o inyectable), descongestivos nasales localeso por vía general, mientras que las migrañas se deben tratar con analgésicosy/o antihistamínicos, así como con vasodilatadores derivados del triptanoo de la ergotamina y miorrelajantes de la musculatura gastroduodenal lisa.Es sumamente conveniente para lograr el éxito del tratamiento a largo plazo,el comenzar a tratar las cefaleas tipo migraña desde el comienzo de los primerossíntomas, para tener éxito a largo plazo.En cada acceso también es conveniente realizarlo precozmente, lo que esposible, ya que el paciente migrañoso presenta auras o síntomas premonitoriosque anuncian la proximidad de la próxima crisis y permiten la prescripciónde la medicación antimigrañosa en forma precoz, casi preventiva.Es una afección en la que es sumamente importante realizar la prevenciónde la misma, mediante el tratamiento integral de la alergia nasal.Se puede comprobar en los Testimonios de pacientes tratados con el Programade Tratamiento Integral Combinado (O+A) de la Rinitis Alérgica, casos enlos que el resultado es ampliamente satisfactorio y la forma en que mejorala Calidad de Vida de éstos pacientes que frecuentemente llegan a estar totalmenteincapacitados para llevar una vida normal, desde el punto de vista social,laboral, escolar y deportivo.Se debe insistir en la importancia de instaurar un tratamiento eficiente,coherente, con resultados comprobados, cuantificables y repetibles de laAlergia Nasal, para mejorar los índices de curación de ésta compleja enfermedad.

Es muy importante la consulta con su médico ante cualquier duda,diagnósticoo posible tratamiento.
Los tratamientos farmacológicos sólo debe ser indicados por el médico a cargodel caso.Los contenidos de todas nuestra notas destacan la importancia de realizarla consulta profesional correspondiente.
Dr.MIGUEL LACOUR

viernes, 11 de diciembre de 2009

EXPECTATIVA DE VIDA EN LA ALERGIA NASAL

Expectativa de Vida en la Alergia Nasal
Dr. Miguel A. Lacour
Palabras Clave: Ronquido, Apnea, Hipertensión Arterial, Obesidad, RinitisAlérgica,Asma, Diabetes, Disfonía, Cefaleas, Migrañas, Jaquecas, Infarto, AlergiaNasal.La Expectativa de Vida del paciente está reducida en función de la importanciarelativa de las enfermedades coexistentes con la Rinitis Alérgica, originadaso potenciadas por la mencionada enfermedad, en especial cuando están asociadascon la Apnea del Sueño.
Las mismas son las siguientes:
1. Hipertensión arterial.
2. Obesidad.
3 Asma Bronquial
4. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC).
5. Bronquitis Crónica. Enfisema Pulmonar, especialmente en los fumadores.
6. Diabetes, tipo 2.
7. Ronquido Nocturno, que cuando produce apnea (falta de respiración transitoria,ahogosnocturnos), configura un Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS).
8. Dislipemias, Hipercolesterolemia, Ateroesclerosis.
9. Síndrome Metabólico (Obesidad Abdominal, Triglicéridos elevados, Hipertensiónarterial, hiperglucemia, Colesterol HDL descendido).
10. El cuadro clínico complejo que se observa más frecuentemente, es elcaracterizado por la asociación de Alergia Nasal con la obesidad, el asmabronquial, diabetes tipo 2, Cefaleas, jaquecas y migrañas, hipertensión arterialy finalmente con accidentes cardiovasculares (infarto cardíaco) y cerebrovasculares(derrame cerebral, ictus, ACV)

miércoles, 25 de noviembre de 2009

Entrevista Dr Miguel A Lacourt - Alergia nasal - 2da parte

Segunda parte de la entrevista realizada por Daniel Márquez Braga, durante el programa de TV "Hablando con los que saben", al Dr Miguel A Lacour sobre "alergias nasales". Programa emitido por Somos Zona Norte: Canal 20 (analógico) y 701 (digital) de CableVisión y Multicanal

Entrevista al Dr Miguel A Lacour - Tratamiento alergia nasal -

Entrevista realizada por Daniel Márquez Braga Durante el programa de TV "Hablando con los que saben", al Dr. Miguel A. Lacour, sobre "Tratamientos en Alergia Nasal". Programa emitido por el Somos Zona Norte: Canal 20 (analógico) y 701 (digital) de Cablevisión y Multicanal.

lunes, 28 de septiembre de 2009

CONVOCATORIA SOLIDARIA-ALERGIA NASAL,ASMA Y MEDIO AMBIENTE

CONVOCATORIA SOLIDARIA
ALERGIA NASAL, ASMA Y MEDIO AMBIENTE.
COMPLEJO PASEO LA PLAZA SALA CORTAZAR
Del 8 al 11 de Noviembre de 2009
Para Público, Pacientes y Profesionales de la Salud.

La presente Convocatoria para una Campaña Solidaria en el marco de las Jornadasde Reflexión, Debate e Información sobre la estrecha relación existenteentre Alergia Nasal, Asma y el deterioro del Medio Ambiente, se realiza paradestacar la importancia del cambio climático y el calentamiento global,en la más frecuente aparición- mayor incidencia ? de enfermedades alérgicasrespiratorias por éste motivo.

OBJETIVOS DE LA CONVOCATORIA
1. Instalar un nuevo espacio de debate esclarecedor, para informar a la poblacióny promover una generalizada toma de conciencia sobre el mencionado tema yel gran costo personal, en calidad de vida, socio-económico y sanitario queimplica.
2. Movilizar a aquellos sectores que estén dispuestos a participar activamenteen ésta Campaña Solidaria, de interés comunitario y organizada sólo en funciónde servicio social.
3. Promover y organizar una amplia Red Social de Voluntarios y ONGs, interesadasen la Defensa del Medio Ambiente, para evitar su deterioro y así proveera la población de la oportunidad de colaborar con los objetivos de esta CampañaSolidaria.
4. Organizar las herramientas médicas, de difusión multimedia y administrativasnecesarias para canalizar la ayuda de la Comunidad, a través de la Fundacióndel Medio Ambiente Universal, Solar Rietti.
5. Concretar nuestra contribución profesional a través del Tratamiento (O+A)de la Alergia Nasal.

NUESTRA CONTRIBUCIÓN
Durante el desarrollo de éstas Jornadas de Información y Reflexión para una Toma de Conciencia sobre la Salud Respiratoria y el Medio Ambiente, sehará entrega de 365 bonos, individuales y sin cargo, para realizar el TratamientoIntegral Combinado (O+A) de la Alergia Nasal, durante el año 2010, con carácter gratuito.
Nuestro aporte tiene el propósito de beneficiar a los sectores carenciadosde nuestra población, que son los más afectados por las enfermedades respiratoriasprovocadas por el deterioro medio-ambiental.

LA ALERGIA NASAL
Origina un pronunciado deterioro de la Calidad de Vida, a través de sus síntomas: obstrucción nasal, secreción acuosa, estornudos y congestión ocular,así como los de sus enfermedades coexistentes: asma, ronquido nocturno, apneadel sueño e hipertensión arterial, que producen insomnio, cefaleas, obesidad,diabetes, pérdida de visión, infarto cardíaco y cerebral.(Sleep Lab, N.W.Univ.Chicago, USA).También produce un importante deterioro de la estética facial y el envejecimientodel rostro, por congestión y edema crónico facial, que origina arrugas, plieguesy ojeras alérgicas

PROGRAMA DE TRATAMIENTO INTEGRAL COMBINADO (O+A) DE LA ALERGIA NASAL
Ha sido desarrollado en base a una experiencia clínico-quirúrgica de 18 años.Su enfoque es diferente al tratamiento tradicional, que por emplear herramientasterapéuticas de la Otorrinolaringología o Alergia separadamente, al no unificary potenciar las posibilidades de ambas especialidades, no logra un controlrápido, total y a largo plazo de ésta afección.Brinda una mejor Calidad de Vida, con una superior Estética Facial, ya queal mismo tiempo que logra el control de la Rinitis Alérgica y del Asma, asícomo del Ronquido Nocturno y la Apnea del Sueño ambas afecciones frecuentementede origen Nasal-, supera el deterioro estético al rejuvenecer y revitalizarel rostro del paciente alérgico, perfeccionando los servicios de la CirugíaPlástica Facial y de la Medicina Estética
NUESTRA PROPUESTA
A) Como Público o Paciente: si Ud. desea participar activamente en éste ProyectoSolidario, para preservar el Medio Ambiente, le agradeceremos que nos envíe:1. Sus datos personales y mail, para su inscripción, sin cargo. 2. Su posiblecontribución: tiempo libre como voluntario. 3.Sus ideas sobre: protecciónde ecosistemas, energía renovable, alimentos ecológicos, reciclaje de desechos,desmonte y desertificación. 4. Su disposición para la difusión del presentemensaje sobre la necesidad de proteger el Medio Ambiente y prevenir las enfermedadesrespiratorias originadas por su deterioro.
B) Como Profesional de la Salud: Otorrinolaringólogo, Alergista, CirujanoPlástico Facial, , Clínico General, Cardiólogo o Especialista en MedicinaEstética, Cosmetología o Dermato-Cosmiatría: si Ud. desea participar brindandoservicios vinculados a las Enfermedades Alérgicas Respiratorias en su relacióncon el deterioro del Medio Ambiente, le agradeceremos que nos haga llegarsu propuesta de contribución de sus servicios profesionales o la posibilidadde difusión de ésta Campaña Solidaria.
C) Como Empresa Multimedia o vinculada a la Promoción de la Salud: le agradeceremossu colaboración, que incluye la difusión de la presente Convocatoria Solidaria

.CONSULTORIOS MÉDICOS ESPECIALIZADOS EN ALERGIA NASALDIRECTOR: PROF. DR. MIGUEL A. LACOURAvda. Santa Fe 1611 piso 6 (1060) Buenos Aires, Argentina.Tel / Fax: +54-11-4812-6122 / 5238-0045Website:www.lacouralergianasal / www.drlacour.com.arEmail:alergianasal.gmail.com / plusalud@iplanmail.com.ar /Blogs:www.alergianasal.blogspot.com / www.drlacour.blogspot.comwww.miguellacour.blogspot.com / FACEBOOK: Miguel Angel Lacour

La presente Convocatoria Solidaria es posible gracias al apoyo de la EmpresaTIENS, compañía multinacional, cuyos productos contribuyen a alcanzar unamejor Calidad de Vida y mayor Longevidad.

domingo, 30 de agosto de 2009

RONQUIDO NOCTURNO Y APNEA DEL SUEÑO, ORIGINADOS POR LA RINITIS ALÉRGICA.

RONQUIDO NOCTURNO Y APNEA DEL SUEÑO, ORIGINADOS POR LA RINITIS ALÉRGICA.
Dr. Miguel A. Lacour

La frecuencia de las consultas médicas por Ronquido nocturno y Apnea
del Sueño ha aumentado considerablemente, dado que los pacientes conocen
mucho más sus efectos sobre la salud de éstas enfermedades y sus afecciones
asociadas: obesidad, aumento del colesterol en sangre, insomnio, accidentes
cardiovasculares y cerebrovasculares, hipertensión arterial, diabetes tipo
II, somnolencia durante el día, lo que trae como consecuencia un aumento
de los accidentes de tránsito.
Consideramos que esta mayor información de los pacientes está vinculada al
uso extensivo de Internet.

Las enfermedades de la vía aérea superior ( fosa nasal y faringe) está siendo
actualmente reconocida como un importante factor en el origen del Ronquido
Nocturno y a la Apnea del Sueño. De las afecciones que alteran
la misma, una de las más frecuentes es la Alergia Nasal, ( y su manifestación
en fosa nasal, la Rinitis Alérgica, que es su denominación académica) enfermedad
que incrementa
notoriamente la resistencia al pasaje del aire respirado, produciendo insomnio,
alteraciones del sueño y de la respiración, que se ponen de manifiesto mediante
los ronquidos y los ahogos (apneas).

Además de la alergia nasal se debe citar como fuente del ronquido nocturno,
los pólipos nasales, la desviación del tabique nasal, la hipertrofia de los
cornetes, las perforaciones de tabique nasal, los cornetes medios bullosos
(neumatizados) y
la sinusitis crónica, etc.


La Rinitis Alérgica provocada por la Alergia Nasal produce obstrucción nasal,
congestión permanente, estornudos repetidos y secreción nasal acuosa, así
como sinusitis crónica que da origen a resfríos a repetición, cefaleas,
dolor, obstrucción y secreción nasal, pudiendo ocasionar complicaciones
renales, cardíacas, pérdidas de visión, enfermedad sinuso-bronquial (asma
y EPOC,
causadas por la sinusitis).

Además de todo éstos síntomas, la Alergia nasal puede producir un Síndrome
de Apnea Obstructiva del Sueño con Ronquido Nocturno, en el que los ahogos
originados por las apneas repetidas, producen desaturación de
oxígeno (O2), con sus posibles complicaciones: infarto cardíaco, muerte súbita,
insomnio,
somnolencia diurna, trastornos sexuales severos y accidentes cerebro-vasculares.


Todos aquellos factores nasales que producen la obstrucción de la cavidad
nasal, posibilitan el Ronquido Nocturno y la aparición de la Apnea del Sueño,
que son dos
síntomas que reducen notablemente la Calidad de Vida y sobre todo las expectativas
de
una mayor Longevidad por parte de los pacientes.

viernes, 31 de julio de 2009

jueves, 30 de julio de 2009

GRIPE A(VARIANTE H1N1);MEDIDAS DE PREVENCION

GRIPE A (VARIANTE H1N1): MEDIDAS DE PREVENCIÓN.
Dr. Miguel A. Lacour


Además de las medidas que han sido ampliamente difundidas por el GobiernoNacional, como el lavado frecuente de manos, evitar saludar con un beso,etc, frente a la actual epidemia de Gripe A se pueden tomar algunas de lasmedidas de prevención siguientes:1. Después de dar la mano al saludar, evitar tocarse la cara, especialmentela boca, nariz y ojos, ya que el virus se propaga por las secreciones a travésde esas vías de contagio.2. Además del alcohol en gel, que implica un alto costo, como método alternativo,se debe tener en cuenta que el alcohol rebajado al 70 % con agua, tambiénes eficiente para eliminar el virus de las manos y superficies contaminantes.3. Agregar Triclosán (bactericida triclorado, que está presente en muchosproductos cosméticos, jabones, desodorantes, pasta de dientes y jabones líquidospara artefactos sanitarios), para desinfectar las superficies, pasamanos,teléfonos celulares, computadoras, etc.4. Impulsar la noción de conciencia social, favoreciendo el autoaislamientovoluntario de los pacientes infectados.5. No es conveniente la automedicación. No tomar aspirina en caso de fiebreelevada, porque puede provocar un cuadro de encefalitis o meningitis gripalvirósica.6. Se debe recurrir a la consulta médica urgente en todos los casos sospechosos,ya que la precocidad del tratamiento es esencial.7. Multiplicar la frecuencia e intensidad de la desinfección y limpieza entodos los ambientes, especialmente en consultorios médicos, comercios, restaurantes,supermercados y shoppings.8. Multiplicar la frecuencia e intensidad de la desinfección en hospitales,empresas de salud y consultorios, teniendo en cuenta que especialmente sehan producido decesos de personal médico, residentes hospitalarios y auxiliaresde la salud.9. Utilización de barbijos. Si no se tienen síntomas de Gripe A, su uso noestá indicado, ya que puede ser contraproducente; en caso de infección confirmada,su uso es conveniente, para aislar al paciente de su entorno familiar.10. Las drogas antivirales que habitualmente se utilizan para el tratamientoson la Amantadina, (Augucort), Zanamivir (Relenza) y Oseltamivir (Tamiflu),que pueden dar origen a cuadros de alergia a éstos medicamentos, por losque especialistas en InmunoAlergia deberían ser consultados al respecto.Tienen contraindicaciones neuropsiquiátricas y se debe tener en cuenta queéstas drogas no curan la gripe estacional. El tratamiento se debe realizarsolo en casos confirmados, siendo conveniente que el médico las indique especialmenteen aquellos casos severos con cefaleas intensas, fiebre elevada y en la neumoníaaguda fulminante, que es la complicación que más frecuentemente produce lamuerte.Los Grupos de Riesgo de la Gripe A están integrados por las personas queson más frecuentemente afectadas o por aquellas en las que un contagio puedeser crítico e incluso mortal.Entre ellas se debe destacar particularmente a las personas desnutridas crónicamente,que por el descenso de sus defensas inmunobiológicas están más propensasa contraer cualquier enfermedad infecciosa, por lo que mejorar la alimentaciónde la población carenciada debería ser un objetivo a largo plazo en la luchacontra las enfermedades infecciosas, especialmente a través de la provisiónde alimentos frescos como frutas, verduras, carnes rojas y legumbres.Los integrantes de los mencionados Grupos de Riesgo son jóvenes de 15 a 50años; adultos y niños con afecciones pulmonares o cardiovasculares crónicas;embarazadas; pacientes con enfermedades metabólicas (diabetes, insuficienciarenal, hemopatías e inmunosuprimidos); tratamientos prolongados con aspirina;prematuros de menos de dos años, con bajo peso al nacer; enfermos de SIDA,cáncer, transplantados, y todos aquellos pacientes que son más propensosa sufrir complicaciones pulmonares, especialmente cuando presentan cuadrosde alergia respiratoria (Asma, Enfermedad Obstructiva Pulmonar Crónica: EPOC).Estos pacientes presentan más frecuentemente complicaciones como la NeumonitisAguda Fulminante, especialmente cuando están afectados por otros virus invernalessobreagregados, como el Rhinovirus, Adenovirus, Rubiverus, RSV (Virus SincicialRespiratorio, de la bronquiolitis), HIV (virus del SIDA o Síndrome de InmunidadAdquirida), Paramyxovirus y Poliovirus.Al respecto hay que destacar el papel de la Alergia Nasal, que constituyeun importante factor en la aparición y reiteración de estados gripales, porla característica disminución de las defensas inmunobiológicas que produce.

sábado, 25 de julio de 2009

CONGRESO EN SAN PABLO-BRASIL

Haga un click con el mouse sobre la imagen para agrandarla.

miércoles, 22 de julio de 2009

GRIPE A, VARIANTE (H1N1): NECESIDAD DE SOLUCIONES A LARGO PLAZO

GRIPE A (VARIANTE: H1N1). NECESIDAD DE SOLUCIONES A LARGO PLAZO
Dr. Miguel A. Lacour

Ya que no es considerado factible detener la propagación de la actual pandemia,mientras se minimizan sus consecuencias, se debería aprovechar para diseñaruna estrategia eficiente para la próxima temporada invernal del 2010 y parael futuro, a muy largo plazo, ante la posibilidad de que la actual cepa delvirus de la Gripe A se repique agresivamente, multiplique su capacidad deexpansión y potencie exponencialmente su morbilidad.Ya las epidemias de Gripe A y la del Dengue han puesto en evidencia la necesidadde contar con un claro y eficiente plan de acción para implementar las medidassanitarias necesarias delante de un posible recrudecimiento de éstas enfermedadesen el año 2010 o con posterioridad.Las mutaciones virales son normales y ya han sucedido anteriormente, comola pandemia por gripe causada en 1918 conocida como Gripe Española, una variantede H1N1 en la que murieron entre 20 y 50 millones de personas.También lo que ocurrió con la cepa viral HPAI A/H5N1 (subtipo H5N1, altamentepatógeno por sus siglas en inglés) de la letal influenza aviar tipo A, llamadaGripe Aviar.Hasta octubre de 2005 sólo se habían reportado alrededor de 200 personasinfectadas por el H5N1, pero su tasa de mortalidad ha sido muy alta (alrededordel 50%), doce países de Asia y Europa han sido afectados y más de 110 millonesde aves han muerto o han sido sacrificadas.En el aspecto regional, se debe considerar que la Secretaría de Vigilanciade la Salud de Brasil, adonde se ha registrado un fuerte incremento en elcontagio de la enfermedad, con más de veinte muertos y unas 2.000 personasinfectadas, calcula que la Gripe A puede afectar de 30 a 60 millones de personasen las próximas tres semanas.A nivel internacional, la actual pandemia afecta a Estados Unidos, adondeya hay más de un millón de personas infectadas.Epidemia actual de Gripe A.La Organización Mundial de la Salud (OMS), clasifica a las Epidemias originadaspor Enfermedades Infecciosas, según sus Períodos 1. Interepidémico, 2.Alerta Epidémica. 3. Pandemia, estadificandolas de acuerdo a sus correspondientesFases, de la 1 a la 6.Actualmente, la Argentina ha entrado en la Fase Seis, caracterizada porquela enfermedad se propaga libremente entre países de una misma región o losde otras latitudes, afectando masivamente a grandes sectores de la comunidad.La solución a mediano plazo de ésta pandemia de Gripe A, pasa por el desarrollode vacunas específicas para la actual cepa, que se calcula que estarán comercialmentedisponibles en los países del Hemisferio Norte, a partir de Diciembre de2009.A muy largo plazo, la solución final provendrá de los resultados obtenidosa través de la investigación científica, especialmente de aquellos avancesproducidos por la Microbiología, la Histopatología y la Genética Molecular.Planificación Estratégica Epidemiológica SanitariaPara diseñar un plan de acción permanente para nuestro país, es necesariotener en cuenta las experiencias recogidas a nivel nacional, regional e internacionalGeneralmente tal tipo de planificación se realiza sobre modelos matemáticoselaborados por equipos de trabajo compuestos por epidemiólogos, médicos clínicos,matemáticos y virólogos, que se basan en los perfiles de epidemias anteriores,para lo que es fundamental contar con números exactos de infectados y muertospor la enfermedad, con el objeto de poder extrapolar los antecedentes deuna epidemia a la otra, como se ha realizado a nivel europeo con la GripeAviar (infección por virus H5N1), con respecto a la Gripe A, variante H1N1.Para trazar una estrategia al respecto se deben simular pandemias potenciales,distribuyendo valores arbitrarios para los siguientes factores, 1. tipo detransmisión virósica (velocidad, agresividad viral, proporción de afeccionespulmonares, 2. proponer un tratamiento-tipo, factible de ser viable y universaldesde el punto de vista económico, 3. índice de infectados y de muertos porla epidemia.Con tal proceder, es posible prevenir, evaluar y corregir el rumbo de acuerdoal éxito o el fracaso de las políticas sanitarias epidemiológicas implementadas.

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GRIPE A (VARIANTE: H1N1). EXPERIENCIA ADQUIRIDA:
SOLUCIONES POSIBLES

Dr. Miguel A. Lacour
Para lograr la solución epidemiológica a largo plazo planteada por la actualpandemia de Gripe A en nuestro país, se debería elaborar una PlanificaciónEstratégica Sanitaria basados en los datos de los que disponemos en la actualidad.Aceptando que estamos frente a circunstancias sanitarias excepcionales, susolución transitoria debería ser encarada con medidas también excepcionales.Las mismas deberían ser tomadas de acuerdo a las enseñanzas que nos dejala actual epidemia, cuya gran magnitud ha obligado a declarar la máximaalerta sanitaria.Sería conveniente considerar la necesidad de establecer en nuestro país unCentro de Detección, Prevención y Manejo de Enfermedades Infecciosas, dirigidopor un Director de Vigilancia Epidemiológica Nacional, que elabore PolíticasPúblicas a largo plazo.El mencionado Centro debería ser independiente tanto administrativa comofinancieramente y estar conducidos por profesionales reconocidos en el áreainternacional por su prestigio profesional y por la excelencia de su trabajocientífico, que conformen un Comité Autónomo de Expertos Permanente, comose ha efectuado con éxito en otros países.Su objetivo debe ser el de poder aplicar eficientemente los conocimientosque son públicos en el orden nacional, regional e internacional en la materia.Las medidas adecuadas de orden epidemiológico se deberían tomar en base adatos estadísticos precisos, en el marco de una organización sanitaria conuna dirección vertical única, que tome decisiones claras y coherentes, enbase a la experiencia y a la centralización de los conocimientos científicosa nivel internacional, recurriendo a la consulta con organizaciones comola Organización Mundial de la Salud (OMS) y distribuyendo directivas unificadasa todos los distritos sanitarios involucrados.Las medidas concretas que se deben tomar para la prevención y manejo dela epidemia es fundamental que estén basadas en cifras estadísticas precisas,ya que sobre dichos datos estadísticos se determina la Incidencia Acumulativa,tasa con la que se calcula la Prevalencia y la Incidencia de muertes e infectados,dato fundamental para el diseño de cualquier Plan de Acción Sanitario.Al respecto, como Administrador Hospitalario, debo mencionar que Prevalenciae Incidencia son conceptos muy relacionados, pero que no significan lo mismo;la Prevalencia, por ejemplo, depende de la Incidencia y de la duración dela enfermedad.Para diseñar ésta Planificación Estratégica Epidemiológica Sanitaria, muyespecialmente se debe considerar la situación de los Grupos de Riesgo dela Gripe A, que están integrados por personas con un mayor peligro de padecerla enfermedad y amenazadas por complicaciones como la Neumonitis Aguda Fulminante.Los integran
1. los pacientes de 15 a 50 años desnutridos crónicamente.
2.los cuadros de Alergia Respiratoria (Asma, Enfermedad Pulmonar ObstructivaCrónica-EPOC). 3. adultos y niños con afecciones pulmonares o cardiovascularescrónicas;
4. embarazadas (hay más de medio millón en nuestro país).
5. pacientescon enfermedades metabólicas (diabetes, insuficiencia renal, inmunosuprimidos);
6. prematuros de menos de dos años, con bajo peso al nacer;
7. enfermos de HIV, cáncer, transplantados.
8. Desnutridos crónicos,que por el descenso de su estado defensivo inmunobiológico, están más propensosa contraer la enfermedad o a sufrir complicaciones pulmonares por la GripeA.

La Alergia Nasal y de vías respiratorias, constituye un factor que favorecela aparición de estados gripales por la característica disminución de lasdefensas que produce.Se debería considerar las diferentes estrategias adoptadas por diversos paísescomo Brasil, demuestran claramente la necesidad de diseñar un plan sanitariopara enfrentar situaciones sanitarias similares en el futuro.Al respecto, por ejemplo, cabe mencionar que en Chile fallecieron sólo el0,2 % de los pacientes afectados por la Gripe A

lunes, 13 de julio de 2009

GRIPE A,VARIANTE (H1 N1)

UN PROBLEMA SANITARIO, SOCIAL Y ECONÓMICO.


Dr Miguel A. Lacour

La pandemia actual representa para nuestro país un grave problema, tantoa nivel sanitario como por su repercusión en la comunidad, dado su altocosto socio-económico,La Gripe A es una enfermedad infecciosa causada por un nuevo virus de lafamilia Orthomyxoviridae (H1N1), producto de la mezcla de cepas virales deporcinos y aves, que se transmitió a los seres humanos y pudo expandirsepor la proliferación de viajes internacionales, que permiten el trasladomasivo de viajeros de un continente a otro.Tanto éste hecho, como el de la sub-tropicalización de nuestro país comoresultado del calentamiento global producido por el aumento de la poluciónambiental, que posibilita el desarrollo de enfermedades infecciosas característicasde climas templados, como el Dengue, Chagas, Paludismo y Leishmaniasis, sonfenómenos que han sido denunciados por nosotros desde hace años, a travésde diversos medios gráficos, radiales y televisivos.Las pérdidas provocadas en la Argentina por la Gripe A superan ya los 3.000millones de pesos, pero si la epidemia dura sesenta días, su costo puedeser superior a los 10.000 millones (2.500 millones U$A), al afectar actividadescomo el comercio, sectores del entretenimiento, cines, teatros, turismo,hoteles, restaurantes, transporte, educación y otros, ya en éstos casos lapoblación toma las precauciones de suspender compras, visitas a shoppingsy supermercados y vacaciones de invierno.La actividad general también se perjudica por los feriados administrativos,bursátiles y bancarios, alargamiento de la feria judicial, suspensión declases en colegios y universidades, de actividades teatrales y cinematográficasy cambios en la programación de recitales.Todos éstos datos no se pueden transpolar linealmente al 2010, ya que puedeocurrir que durante el año que viene, los virus muten y se produzca un recrudecimientoexponencial de esta grave enfermedad.Como aproximadamente el 90 % de los casos diagnosticados como Gripe Estacional,están realmente infectados por el virus A, todos los casos gripales se debencontabilizar como si fueran originados por el virus H1N1.También se debetener en cuenta el cálculo habitual de los Infectólogos, ya que por cadaenfermo diagnosticado puntualmente hay otros diez casos que no recurren ala consulta médica.Además para calcular la incidencia de la enfermedad, hay que considerar quese está al comienzo del invierno y que hay otros 200 virus que habitualmenteafectan a la población en ésta época del año, produciendo enfermedades respiratoriasagudas frecuentemente complicadas con neumonía, como el Rhinovirus, Adenovirus,Rubiverus, RSV (Virus Sincicial Respiratorio, de la bronquiolitis), ademásdel HIV (virus del SIDA, Síndrome de Inmunidad Adquirida), Paramyxovirus,Poliovirus y otros.Los Grupos de Riesgo de la Gripe A están integrados por personas con un mayorpeligro de padecer la enfermedad, o por aquellas para quienes un contagiopuede ser crítico e incluso mortal, por complicaciones como la NeumonitisAguda Fulminante y otros cuadros de Alergia Respiratoria (Asma, EnfermedadPulmonar Obstructiva Crónica (EPOC).Está constituido por pacientes de 15 a 50 años; adultos y niños con afeccionespulmonares o cardiovasculares crónicas; embarazadas; pacientes con enfermedadesmetabólicas (diabetes, insuficiencia renal, hemopatías e inmunosuprimidos);tratamientos prolongados con aspirina; prematuros de menos de dos años, conbajo peso al nacer; enfermos de HIV, cáncer, transplantados y en particularpor los desnutridos crónicos, que por el descenso de su estado defensivoinmunobiológico, están más propensas a contraer la enfermedad o a sufrircomplicaciones pulmonares por la Gripe A.La Alergia Nasal y de vías respiratorias, constituye un factor que favorecela aparición de estados gripales por la característica disminución de lasdefensas que produce.

martes, 7 de julio de 2009

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Dr.MIGUEL LACOUR CENTRO MEDICO ESPECIALIZADO'TRATAMIENTO INTEGRAL DE LA ALERGIA NASAL(O+A)'
OTORRINO-ALERGICO
CON MINI-TECNICAS LASER

54 11-4812-6122/5238-0045
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(1060)Buenos Aires-Argentina
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viernes, 22 de mayo de 2009

DENGUE Y ALERGIA .DIFERENCIAS Y SEMEJANZAS

DENGUE Y ALERGIA: Diferencias y Semejanzas
Dr. Miguel A. Lacour
El Dengue es una enfermedad que se presenta en una forma muy similar a lagripe o a una crisis alérgica severa, afecciones con las que debe realizarel diagnóstico diferencial el médico de familia, el otorrinolaringólogo oel inmuno-alergista, que son los especialistas más frecuentemente consultadosal respecto.Afecta a bebes, niños y adultos y obliga a la urgente consulta médica, perorara vez causa la muerte, ya que la tasa de mortalidad en general es muybaja, mientras que no se presente el Dengue Hemorrágico.
El Dengue es una enfermedad producida por un virus, que dura aproximadamentecinco días y que comienza con una temperatura alta repentina, acompañadapor dolor en músculos y articulaciones (mialgias, artralgias). Además secaracteriza por cefaleas y dolor intenso detrás de los ojos, especialmentea la mirada lateral, y alteraciones del aparato gastrointestinal, con faltade apetito, vómitos y dolor abdominal.
Durante el período febril pueden aparecer hemorragias, comola nasal (epistaxis) y la de encías, así como la aparición de una erupciónenla piel caracterizada por pequeños puntos hemorrágicos rojos (sarpullido,petequias,moretones), que se acompaña de un prurito intenso, en extremidades inferioresy en tórax, además de una inflamación ganglionar (adenopatías),También por lo que a veces se interpreta como una intensa reacción alérgicade piel (dermatitis alérgica, cuadros eruptivos severos, rash cutáneo), conrepercusión respiratoria, caracterizada por neumonitis, bronquiolitis, reagudizacióndel asma bronquial y del EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica),rinitis alérgica y otras.
La fiebre intensa y dolores articulares que presenta,obligan a diferenciarla de una gripe estacional severa.
Se debe tener en cuenta que la erupción cutánea (sarpullido, petequias) queaparece en el Dengue, no se observa en la gripe estacional, mientras queen los cuadros de alergia cutánea (dermatitis alérgica) con los que hay quediferenciarla, no se presenta la alta temperatura que caracteriza a éstavirosis.La infección del virus se transmite mediante la picadura del mosquito AedesAegypti, que actúa como vector y la enfermedad no se transmite directamentede persona a persona.En general, la convalecencia es lenta y prolongada, ya que la recuperaciónse acompaña de inflamación ganglionar, fatiga y depresión duraderas.
El diagnóstico diferencial se debe realizar con
1. las crisis de alergiacutánea.
2. lareagudización del asma bronquial y de la rinitis alérgica.
3. las virosiscomo la gripe y la neumonitis, caracterizadas por altas temperaturas.
4.sarampión, rubéola y otras enfermedades febriles con cuadros eruptivos.
5.intoxicación alimentaria.
Se le debe explicar claramente a los pacientes que no existe una vacuna efectivacontra el dengue, pero que si una persona contrae esta enfermedad y es tratadaa tiempo y en la forma adecuada, su vida no corre mayor peligro.Cuadros asociados de Alergia RespiratoriaEl 20% de los casos de Dengue presentan cuadros de alergia respiratoria asociados (neumonitis, EPOC, asma bronquial reagudizada, rinitis alérgica).En general, éstos casos se presentan en las formas graves de la enfermedad.Tropicalización del clima.La mayor polución ambiental da origen al fenómeno del calentamiento global,lo que provoca la tropicalización del clima y el aumento de la proliferaciónde mosquitos que se observa actualmente.Estos insectos están involucrados en el origen de enfermedades como el Dengue,paludismo y la fiebre amarilla.Reacciones alérgicas a la picadura del mosquitoExisten en el mundo unas 2.000 especies de mosquitos; en la Argentina, hay unas 210 especies (Aedes, Anopheles, Culex Pipiens, Haemagogus, Mansonia,etc),de las cuales aproximadamente 30 especies habitan en la ciudad de Buenos Aires.El Dengue se transmite mediante la picadura de su vector, el mosquito Aedes Aegypti, que es un insecto de aparición estival, que pica a la media mañanay a la tarde, al contrario de otras especies que atacan generalmente por la noche.Estoa artrópodos son atraídos por las sustancias químicas que se desprendendelsudor, óxido nitroso (NO), por la temperatura corporal y el anhídrido carbónico(CO2) de la respiración. Las hembras pican para alimentarse, succionandola sangre con su aparato chupador-succionador con el que atraviesa la piele inocula una sustancia anticoagulante.La inyección de la saliva en la piel es la que ocasiona el prurito y la roncharedondeada que provoca la reacción alérgica a esa sustancia. Al contrario de lo que ocurre con las abejas, hormigas coloradas y avispas, la anafilaxiao las reacciones alérgicas de piel (cutáneas) generalizadas, son bastante raras.

miércoles, 20 de mayo de 2009

RONQUIDO NOCTURNO ORIGINADO POR LA ALERGIA NASAL

RONQUIDO NOCTURNO ORIGINADO POR LA OBSTRUCCIÓN Y LA ALERGIA NASAL.
Prof. Dr. Miguel A. Lacour

La frecuencia de las consultas médicas por ronquido nocturno y apnea delsueño ha aumentado considerablemente dado que los pacientes conocen muchomás los efectos de ésta afección, por las enfermedades asociadas a la misma:obesidad, aumento del colesterol en sangre, insomnio, accidentes cardiovascularesy cerebrovasculares, hipertensión arterial, diabetes tipo II, somnolenciadurante el día, lo que trae aparejado un aumento de los accidentes de tránsito.Consideramos que esta mayor información de los pacientes está vinculada aluso extensivo de Internet.La vía aérea nasal está siendo actualmente reconocida como un factor contribuyenteal ronquido nocturno y a la apnea del sueño. De las afecciones que alteranla misma una de las más frecuentes es la alergia nasal, enfermedad que incrementanotoriamente la resistencia al pasaje del aire respirado produciendo insomnio,alteraciones del sueño y la respiración que se ponen de manifiesto mediantelos ronquidos y las apneas.Además de la alergia nasal se debe citar como fuente del ronquido nocturnolos pólipos nasales, la desviación del tabique nasal, la hipertrofia de loscornetes, los cornetes medios bullosos, las perforaciones de tabique nasal,las sinusitis crónicas, etc.Todos éstos son factores que favorecen la producción de ronquidos nocturnoy apneas del sueño, que son dos síntomas que reducen notablemente la calidadde vida de los enfermos.La Rinitis Alérgica provocada por la Alergia Nasal además de producir obstrucciónnasal, congestión permanente, estornudos repetidos y secreción nasal acuosa,así como lasinusitis crónica que produce resfríos a repetición, cefaleas, dolor, obstruccióny secreción nasal y que puede dar origen a complicaciones renales, cardíacas,pérdidas de visión, enfermedad sinuso-bronquial (asma causada por la sinusitis),además de todo éstos síntomas pueden producir un síndrome de apnea obstructivadel sueño con ronquido nocturno, en el que las apneas repetidas producendesaturación de O2, que pueden provocar infarto cardíaco, muerte súbita,insomnio, somnolencia diurna, trastornos sexuales severos y accidentes cerebro-vasculares.

DENGUE Y ALERGIA


DENGUE Y ALERGIA:

Diferencias y Semejanzas

Dr. Miguel A. Lacour



El Dengue es una enfermedad similar a la gripe o a una crisis alérgica severaque afecta a los bebes, a los niños y a los adultos, que obliga a la urgenteconsulta médica pero que rara vez causa la muerte, ya que la tasa de mortalidaden general es muy baja, mientras que no se presente el Dengue Hemorrágico.El diagnóstico diferencial incluye 1. las crisis de alergia cutánea. 2. lareagudización del asma bronquial y de la rinitis alérgica.3. las virosiscomo la gripe, neumonitis y las caracterizadas por altas temperaturas. 3.sarampión, rubéola y otras enfermedades febriles.4. intoxicación alimentaria.El Dengue puede confundirse con cualquier tipo de alergia y se debe diferenciareste cuadro de otras enfermedades, tanto de las alergias cutáneas, las intoxicacionesalimentarias, las gripes fuertes y los cuadros eruptivos. Lo que lo caracterizaes la erupción cutánea típica, pero lo que lo diferencia es la alta temperaturaque presenta ésta virosis.Para evitar la confusión con una gripe severa, se debe tener en cuenta quela erupción cutánea (sarpullido, petequias) que aparece en el Dengue, nose observa en la gripe.El 20% del Dengue presenta cuadros de alergia respiratoria asociada (rinitisalérgica, neumonía, enfermedad pulmonar obstructiva crónica-EPOC y asma bronquialreagudizada). En general, éstos casos se presentan en formas graves de laenfermedad.La fiebre del dengue es una enfermedad severa similar a las crisis agudasde alergia respiratoria o a la gripe que afecta a bebés, niños y a adultos,pero rara vez causa la muerte.Reacciones alérgicas a la picadura del mosquitoExisten en el mundo unas 2.000 especies de mosquitos; en la Argentina, hayunas 210 especies (Aedes, Anopheles, Culex, Haemagogus, Mansonia, etc),de las cuales en la ciudad de Buenos Aires habitan aproximadamente 30 especies.Los insectos son atraídos por las sustancias químicas que se desprenden delsudor (ON), de la temperatura corporal y del CO2 de la respiración. Lashembras pican para alimentarse, succionando la sangre con su aparato chupador-succionadorcon el que atraviesa la piel e inocula una sustancia anticoagulante.La inyección de la saliva en la piel es la que ocasiona el prurito y la roncharedondeada característica de la reacción alérgica a la mismaAl contrario de lo que ocurre con las abejas, hormigas coloradas y avispas.

ALERGIA NASAL,BELLEZA Y ESTETICA FACIAL


Alergia Nasal, Belleza y Estética Facial.

Dr. Miguel A. Lacour


En nuestra sociedad la belleza se recompensa, ya que una persona con rostroatractivo tiene más oportunidades que otra que carezca de ese atributo, leresulta más fácil vincularse socialmente, le permite encontrar la parejaadecuada o lograr un mejor empleo, promueve una mayor autoestima y por lotanto una mejor calidad de vida.La belleza corporal y un mejor aspecto físico, del cuál la imagen de un rostrosimétrico, sin manchas, ojeras, pliegues, arrugas o bolsas debajo de losojos, es altamente atractivo y clásicamente se lo ha vinculado con la juventud.Cirugía Plástica Facial, Medicina Estética y AntienvejecimientoLos procedimientos de cirugía estética y plástica facial se multiplicaronnotablemente en los últimos años, siendo la cirugía de la nariz (rinoplastia)y el lifting las cirugías a las que más frecuentemente se recurre.Tanto el Cirujano Plástico facial como el especialista en Medicina Estéticay Antienvejecimiento (Anti-Aging) implementan procedimientos quirúrgicoso tratamientos dermato-cosméticos locales para lograr un rostro más armoniosoy atractivo, pero frecuentemente no consiguen solucionar eficientemente ungrave problema como es la Alergia Nasal, que afecta profundamente la estéticafacial del paciente operado.Deterioro de la Estética Facial en la Alergia Nasal.Hay síntomas faciales típicos de la Alergia Nasal, siendo los más llamativoslos ?ojos negros por ojeras ?(allergic shines), caracterizados por círculososcuros en el párpado inferior. En ocasiones se observa una forma de estigmafamiliar que afecta a familias enteras de alérgicos nasales, que es la pigmentaciónanormal del párpado inferior, con ?ojos en compota? u ?ojeras alérgicas?.El segundo signo más común de la alergia nasal es la presencia de pliegueso doble línea alérgica de Dennie-Morgan, pequeños pliegues paralelos al bordeinterno de la órbita, también en el párpado inferior.. Tanto las característicasojeras alérgicas como las mencionadas líneas oculares son el resultado dela congestión nasal del paciente alérgico.Envejecimiento facial.Las ojeras, los pliegues y las bolsas debajo de los ojos, los ojos pequeños,congestionados y llorosos, el edema y la congestión de la mitad superiorde la cara y de la nariz, el labio superior corto de la insuficiencia nasalrespiratoria, son una constante en la Alergia Nasal, que producen un gradovariable de envejecimiento facial, que sistemáticamente desaparecen cuándose controlan los síntomas de dicha enfermedad.Control de los síntomas de la Alergia Nasal.La desaparición de las ojeras alérgicas, de los pliegues del párpado inferiory de las bolsas suborbitarias, de ojos pequeños y llorosos por la congestiónocular (rino-conjuntivitis), de la inflamación de la mitad superior de lacara, especialmente nariz, frente y mejillas, permite exhibir un rostro másdespejado, juvenil y atractivo. Sólo mediante el completo control de la AlergiaNasal se perfeccionan los servicios de la Cirugía Plástica Facial, de laDermatocosmética Estética y de la Medicina Antienvejecimiento (Anti-Aging).

jueves, 16 de abril de 2009

LA OTORRINOLARINGOLOGIA EN ARGENTINA


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lunes, 13 de abril de 2009

DENGUE Y ALERGIA

DENGUE Y ALERGIA.
Dr. Miguel A. Lacour

El Dengue es una enfermedad producida por un virus, que comienza con una
temperatura alta repentina, que dura aproximadamente cinco días, acompañada
por dolor en músculos y articulaciones (mialgias, artralgias). Además se
caracteriza por cefaleas y dolor intenso detrás de los ojos, falta de apetito
y alteraciones del aparato gastrointestinal, con vómitos y dolor abdominal.
Durante el período febril pueden aparecer hemorragias poco intensas, como
la nasal (epistaxis) y de encías así como la aparición de una erupción en
la piel caracterizada por pequeños puntos rojos (sarpullido, petequias o
moretones), que se acompaña de un prurito intenso, en extremidades inferiores
y en tórax.
El Dengue es una enfermedad similar a la gripe o a una crisis alérgica severa
que afecta a los bebes, a los niños y a los adultos, que obliga a la urgente
consulta médica pero que rara vez causa la muerte, ya que la tasa de mortalidad
en general es muy baja, mientras que no se presente el Dengue Hemorrágico.

Los diferentes especialistas, el médico de familia o el otorrinolaringólogo
son consultados por una posible gripe con fiebre intensa e inflamación ganglionar
(adenopatías), por la hemorragia nasal o de encías. También por lo que se
interpreta como una intensa reacción alérgica de piel (dermatitis alérgica,
cuadros eruptivos severos, rash cutáneo), con repercusión respiratoria (neumonía,
bronquiolitis, reagudización del asma bronquial, rinitis alérgica) pero con
fiebre intensa y dolores articulares, que obligan a diferenciarla de una
gripe severa.
La infección del virus se transmite mediante la picadura del mosquito Aedes
Aegypti, puede afectar indistintamente a niños o adultos y no se transmite
directamente de persona a persona.
En general, la convalecencia es lenta y prolongada, ya que la recuperación
se acompaña de inflamación ganglionar, fatiga y depresión duraderas.
El diagnóstico diferencial incluye 1. las crisis de alergia cutánea. 2. la
reagudización del asma bronquial y de la rinitis alérgica.3. las virosis
como la gripe, neumonitis y las caracterizadas por altas temperaturas. 3.
sarampión, rubéola y otras enfermedades febriles.4. intoxicación alimentaria.
Alergia y Dengue

El Dengue puede confundirse con cualquier tipo de alergia y se debe diferenciar
este cuadro de otras enfermedades, tanto de las alergias cutáneas, las intoxicaciones
alimentarias, las gripes fuertes y los cuadros eruptivos. Lo que lo caracteriza
es la erupción cutánea típica, pero lo que lo diferencia es la alta temperatura
que presenta ésta virosis.

Para evitar la confusión con una gripe severa, se debe tener en cuenta que
la erupción cutánea (sarpullido, petequias) que aparece en el Dengue, no
se observa en la gripe.

Se le debe explicar claramente a los pacientes que no existe una vacuna efectiva
contra el dengue, pero que si una persona contrae esta enfermedad y es tratada
a tiempo y en la forma adecuada, no corre mayor peligro.
Cuadros asociados de Alergia Respiratoria

El 20% del Dengue presenta cuadros de alergia respiratoria asociada (rinitis
alérgica, neumonía y asma bronquial reagudizada). En general, éstos casos
presentan formas graves de la enfermedad.
La fiebre del dengue es una enfermedad severa similar a las crisis agudas
de alergia respiratoria o a la gripe que afecta a bebés, niños y a adultos,
pero rara vez causa la muerte.

Reacciones alérgicas a la picadura del mosquito

Existen en el mundo unas 2.000 especies de mosquitos; en la Argentina, hay
unas 210 especies (Aedes, Anopheles, Culex, Haemagogus, Mansonia, etc),
de las cuales en la ciudad de Buenos Aires habitan aproximadamente 30 especies.

Personalmente hace largos años que venimos advirtiendo por diversos medios
radiales y televisivos sobre el aumento de la proliferación de éstos insectos,
así como sobre el aumento de enfermedades como el Dengue, paludismo, cólera,
diarrea estival, fiebre amarilla y mal de Chagas, todas consecuencias probables
del calentamiento global y de la polución ambiental, que provocan la tropicalización
del clima.
El Dengue se transmite mediante la picadura de su vector, el mosquito Aedes
Aegypti, que es un insecto de aparición estival, que pica a la media mañana
y a la tarde, al contrario de otras especies que atacan generalmente desde
el comienzo del crepúsculo hasta la salida del sol.
Los insectos son atraídos por las sustancias químicas que se desprenden del
sudor (ON), de la temperatura corporal y del CO2 de la respiración. Las
hembras pican para alimentarse, succionando la sangre con su aparato chupador-succionador
con el que atraviesa la piel e inocula una sustancia anticoagulante.
La inyección de la saliva en la piel es la que ocasiona el prurito y la roncha
redondeada característica de la reacción alérgica a la misma
Al contrario de lo que ocurre con las abejas, hormigas coloradas y avispas,
las reacciones alérgicas de piel (cutáneas) generalizadas, son bastante raras.

martes, 17 de marzo de 2009


PROGRAMA DE TRATAMENTO INTEGRAL COMBINADO
DA ALERGIA NASAL
(O+A)

O Programa Integral Combinado (O+A) alcança o completo controle dos sintomas
alérgicos nasais de forma rápida, simples e efetiva, através de um tratamento
coerente e inovador, baseado em conceitos recentes e diferentes dos tradicionais.

Foi desenvolvido durante um lapso de mais de quinze anos de experiencia
no tratamento desta complexa doença multifatorial, que compõe
toda uma Sub-especialidade da Otorrinolaringología.

Constitui o resultado da aplicação de uma vasta experiencia no tratamento
desta complexa enfermidade e da combinação de ambas as disciplinas, a
Otorrinolaringología e a Alergia, integradas em um compacto bloco que potencia
e otimiza seus resultados isolados, por aplicar conceitos fisiopatológicos,
diagnósticos
e terapeuticos inovadores, assim como procedimentos mini-invasivos laser,
de última geração.

Obter o controle desta patología é de grande importancia, já que produz
um importante impacto na saúde dos pacientes, alterando profundamente
sua qualidade de vida, o que se traduz em uma menor capacidade esportiva,
social,
profissional, intelectual e educativa.

O deterioro se produz por seus sintomas cronicos:, secreção aquosa, espirros,
tosse cronica, congestão ocular, obstrução nasal disfonia, cefaleias, migranhas,
perda do gosto e do olfato e uma maior propensão às infecções.
Quando dá origen à sinusite cronica, é a afecção que causa maior ausentismo
escolar e a principal causa de demissões nos EEUU (31%).

É particularmente importante naqueles Casos-Problema de Alergia Nasal
de difícil solução, como os fracassos de tratamentos anteriores ou aqueles
com uma evolução em meseta, que alcançaram melhoras mas que não chegam a
um controle total e definitivo dos sintomas, situação que reiteradamente
leva o
paciente a abandonar o tratamento.

Também em aqueles casos nos quais co-existe a Alergia Nasal com a
Asma Bronquial, já que se previamente não se controlam totalmente os sintomas
da rinite, tampouco se atinge o completo controle da asma. 24 % dos
asmáticos apresentam rinite alérgica.

É importante para solucionar o ronquido noturno e a apnéia do sono de
origem alérgico nasal, que produzem insonia, sonolencia e fatiga cronica
assim como permite suprimir ou diminuir a dependencia dos corticoides

O tratamento controla rapidamente os sintomas de forma consistente na
imensa maioria dos casos, obtendo posteriormente sua reincidencia
mediante a combinação da imunoterapia específica, associada a um inovador
protocolo terapeutico.

CENTRO MÉDICO ESPECIALIZADO EM ALERGIA NASAL

DIRETOR: PROF. DR. MIGUEL A. LACOUR

TRATAMENTO INTEGRAL COMBINADO
(O+A)
OTORRINO + ALERGIA

PROCEDIMENTOS Não INVASIVOS LASER

Av. Santa Fé 1611, Buenos Aires- Argentina
Tel: 4812-6122 / 5238-0045
Radio: Plusalud /Alergia Nasal. / Periódico: Nueva Tendencia.
Mail: alergianasal@gmail.com / plusalud@iplanmail.com.ar /
lacourdr@yahoo.com.ar / Website: www.drlacour.com.ar
Blogs: www.alergianasal.blogspot.com / www.drlacour.blogspot.com.ar
www.miguellacour.blogspot.com.ar

jueves, 12 de marzo de 2009

ALERGIA NASAL



ALERGIA NASAL- A.C.A / (DOS) 14-02-09doc
El Programa de Tratamiento Integral Combinado (O + A) logra superar el deterioro
facial causado por la Alergia Nasal, a través del completo control de los
síntomas de ésta enfermedad, que no sólo estropea la estética sino también
la calidad de vida del paciente.

Este mejor aspecto físico pone de manifiesto una mejor calidad de vida,
que se traduce en un sueño más eficiente con menos cansancio diurno, ronquido
nocturno y apneas del sueño.

Revitaliza y rejuvenece por este mecanismo el rostro del paciente, que luce
más atractivo, juvenil y agradable, sin arrugas, pliegues, ojeras alérgicas
ni la inflamación facial crónica que provoca el enrojecimiento de nariz y
mejillas, sobre la piel pálida característica del alérgico.También al superar
los ojos pequeños y llorosos de la rinoconjuntivitis, así como el labio superior
corto y la boca entreabierta del respirador bucal.

Perfecciona así los servicios brindados por la Cirugía Plástica Facial y
la Medicina Estética y Antienvejecimiento (anti-aging), que implementan procedimientos
quirúrgicos y tratamientos dermato-cosméticos de embellecimiento, con el
fin de lograr un rostro más armonioso y atractivo, pero que no consiguen
reparar en forma sostenida y consistente el deterioro de la fisonomía provocado
por la Alergia Nasal.


CENTRO MÉDICO ESPECIALIZADO EN ALERGIA NASAL

DIRECTOR: PROF. DR. MIGUEL A. LACOUR

TRATAMIENTO INTEGRAL COMBINADO
(O+A)
OTORRINO + ALERGIA

PROCEDIMIENTOS NO INVASIVOS LÁSER

Av. Santa Fé 1611, Buenos Aires- Argentina
Tel: 4812-6122 / 5238-0045. Website: www.drlacour.com.ar
Mail: alergianasal@gmail.com / plusalud@iplanmail.com.ar /
lacourdr@yahoo.com.ar / Blogs: www.alergianasal.blogspot.com / www.drlacour.blogspot.com.ar
/ www.miguellacour.blogspot.com.ar


ALERGIA Y VACACIONES DE VERANO

Dr. Miguel A. Lacour

La alergia puede perjudicar de muchas formas al paciente alérgico, durante
el verano, en las vacaciones al aire libre, ya sea en la playa, en el campo
o en la montaña. Eventualmente puede complicar su vida laboral o afectar
su vida diaria en la ciudad, si no toma vacaciones en la época estival.
Las formas más frecuentes en que lo afecta, son las siguientes:
1. Rinitis alérgica estacional. Es la forma de manifestación inflamatoria
de la Alergia Nasal que se produce más frecuentemente en la primavera y durante
el verano
Los síntomas más frecuentes son los estornudos a repetición, la mucosidad
nasal líquida acuosa, el prurito o picazón de nariz, el enrojecimiento de
ojos y el lagrimeo ocular constante (rino-conjuntivitis), la obstrucción
nasal característica de la llamada ?fiebre de heno? o ?rinitis alérgica estacional?,
como reacción estival a las diferentes clases de polen y hongos.
2. Asma bronquial. Es la enfermedad crónica más frecuente en la infancia,
y afecta a una proporción de alrededor del 10% de los niños. Los síntomas
de asma están producidos por una inflamación de los bronquios causada por
una alergia a los ácaros del polvo, los animales domésticos, los hongos,
el pólen, etc. Generalmente es una afección crónica que deteriora la calidad
de vida del asmático durante todo el año a los niños, pero que se reagudiza
frecuentemente durante el verano.
Las sustancias que más frecuentemente producen alergia a los veraneantes
son los pólenes, que son agentes microscópicos que habitan en las flores
de las plantas y mediante las cuales éstas se reproducen. Son poderosos agentes
productores de alergia (alergenos). Algunas son transportadas por el viento,
las anemófilas, que son polínicas; otras son llevadas por los insectos.

3. Alergia por picadura de insectos. En el verano hay que tenerla en cuenta,
en forma particular es muy frecuente la de los mosquitos. Su reacción es
local es la roncha que produce y que generalmente se controla con antihistamínicos.
Por el contrario, además de la reacción local (roncha), la picadura de las
abejas producen reacciones a distancia caracterizada por el shock anafiláctico,
que en ocasiones requiere de la administración de corticoides y eventualmente
de adrenalina para neutralizar el peligroso cuadro que genera, que ocasionalmente
puede producir la muerte, en forma similar al producido por el ataque masivo
de hormigas coloradas.
4. El ?Síndrome del Auto Enfermo?. En forma similar a los edificios cuando
no se realiza el mantenimiento correspondiente con la limpieza de los pisos
con cloro y producen síntomas de alergia durante el invierno, el auto también
puede ?enfermar? y afectar al paciente alérgico, por la acumulación de polvo,
bacterias y hongos, produciendo estornudos, prurito nasal, estornudos y síntomas
parecidos a los de la gripe. Afecta especialmente a conductores de taxi y
de colectivos, pero también al veraneante.
5. Alergia ?debida al aire acondicionado?. Los aparatos climatizadores de
ambientes cuando no se realiza la periódica limpieza de sus filtros, producen
estornudos, tos seca, cansancio, fatiga, cefaleas, faringitis (inflamación
de garganta) e irritabilidad. Aún en verano y en vacaciones hay que tener
en cuenta ésta causa que puede llegar hasta reagudizar el asma y arruinar
las vacaciones.
La alergia puede ser más seria de lo que con frecuencia se piensa. En este
sentido, puede afectar en gran medida la calidad de vida de los pacientes
y estropear unas merecidas vacaciones.
Si viaja con un alérgico, la diferencia de estar preparado o no para prevenir,
tratar o manejar la alergia del verano, disponiendo de un diagnóstico preciso
y del tratamiento adecuado de sus consecuencias, puede ser realmente notable.
Es conveniente consultar previamente al viaje con su médico de familia, que
le realizará una historia clínica y un examen físico completos y determinará
si hay razones fundadas para sospechar una enfermedad alérgica. En ese caso,
le remitirá a un Alergista e Inmunólogo, que le permitirá establecer un plan
de tratamiento del paciente y disponer de los medicamentos adecuados en cantidad
suficiente, acompañados de un informe médico con la explicación sobre la
forma de administrar los medicamentos, dosis, posibles reacciones, medidas
de prevención y eventualmente los profesionales que deben tratar el caso
en la localidad sede del veraneo estival