RONQUIDO NOCTURNO Y APNEA DEL SUEÑO: RIESGO CARDIOVASCULAR

RONQUIDO NOCTURNO Y APNEA DEL SUEÑO: RIESGO CARDIOVASCULAR
Causas; Efectos, Consecuencias, Complicaciones.
¿Cuáles son las razones por las que actualmente se conocen más estas enfermedades?

Prof. Dr. Miguel A. Lacour
www.lacouralergianasal.com.ar
www.roncarconapnea.com.ar


La frecuencia de las consultas médicas por el ronquido nocturno y las apneas
del sueño ha aumentado considerablemente en la actualidad, dado que tanto
los médicos como los pacientes actualmente conocen mucho más sobre sus consecuencias
sobre la salud humana y la importancia de realizar su diagnóstico y comenzar
el tratamiento en forma precoz.
Éstas enfermedades afectan especialmente a los roncadores nocturnos excedidos
de peso, obesos mórbidos, cardíacos, hipertensos, bronquíticos crónicos,
diabéticos, asmáticos, obstruídos nasales por rinitis alérgica, frecuentemente
con cefalea de origen nasal, disfónicos crónicos y sexo-endocrinopatías en
ocasiones severas.
También porque se ha puesto en evidencia el importante riesgo que las mismas
implican para la salud humana, entre todos los médicos involucrados en el
control de las enfermedades asociadas al Síndrome de apnea obstructiva del
sueño (SAOS): cardiólogos, neurólogos, neumonólogos, alergistas, otorrinolaringólogos,
pediatras, urólogos, psicólogos, endocrinólogos y otros especialistas.
Consideramos que la mayor información actual sobre estas afecciones por parte
de pacientes y médicos está estrechamente vinculada al uso intensivo de
Internet, así como a la mayor difusión sobre las consecuencias de sus enfermedades
asociadas en congresos médicos y en publicaciones especializadas.
El síndrome de la apnea del sueño es una enfermedad que resulta del notable
incremento de la resistencia al pasaje del aire respirado a nivel 1. nasal,
2. palatino, 3. lingual o 4. faríngeo, por las obstrucciones de los conductos
aéreos, las que producen alteraciones del sueño y de la respiración, que
se ponen de manifiesto mediante ahogos respiratorios durante el ronquido
nocturno, denominadas apneas.
Las apneas tienen una duración de más de 10 segundos y producen, facilitan
o agravan el insomnio, a través de los repetidos microdespertares originados
por la falta de aire a nivel bronquial (disnea), lo que da origen a la notoria
perturbación del sueño normal que en todos los casos presentan los pacientes
afectados.
El mecanismo por el cuál aumenta el riesgo cardio y cerebrovascular es el
siguiente: la repetición de los ahogos durante el sueño nocturno produce
desaturación de oxígeno (O2), hecho que da origen a hipertensión arterial,
obesidad, aumento del colesterol en sangre, insomnio, enuresis nocturna (micción
urinaria involuntaria), accidentes cardio y cerebrovasculares (ACV) y diabetes
tipo II.
La desaturación de oxígeno producida por la repetición de los ahogos nocturnos
también origina las siguientes complicaciones clásicas de las apneas del
sueño: insomnio, cefaleas y disfunción sexual severa, pudiendo además ocasionar
complicaciones renales, muerte súbita, accidentes cardiovasculares (infarto
cardíaco) y cerebrovasculares (ACV).
Todo éste proceso de escasa oxigenación cerebral origina somnolencia diurna,
lo que acarrea como consecuencia, además de un descenso en la productividad
laboral y escolar, un pronunciado aumento de los accidentes de tránsito.
La causa más frecuente de las apneas son generalmente las obstrucciones de
la vía aérea
superior a nivel de la úvula palatina (campanilla del paladar blando) o en
el área de la base
de la lengua, que dificultan el paso del aire hacia el árbol bronquial.
Se reconoce actualmente a las enfermedades que producen acentuada obstrucción
nasal
como la rinitis alérgica, como un importante factor en el origen del ronquido
nocturno y
de la apnea del sueño.