ALERGIA NASAL ,CEFALEAS Y MIGRAÑAS

Alergia Nasal, Cefaleas y Migrañas.
Dr. Miguel A. Lacour


La Alergia Nasal evoluciona frecuentemente con cefalea sinusal, tipo migraña.Se comprueba que estadísticamente alrededor del 35 % de los pacientes conAlergia Nasal presentan síntomas de cefalea tipo migraña.Es necesario tener en cuenta al respecto, que en la población general sóloel 5 % de pacientes sin rinitis alérgica, presentan migrañas.En general, la cefalea sinusal característica de la rinitis alérgica y dela rinosinusitis crónica, se confunde con los síntomas típicos de la cefalea,tipo migraña.Las migrañas se producen porque la histamina, un producto químico de la rinitisalérgica producida a nivel nasal, origina también una dilatación de losvasos sanguíneos cefálicos que origina las cefaleas típicas de la migraña.
Los síntomas de la migraña aislada (denominada Migraña Esencial o Idiopática)sonmuy parecidos, ya que se caracteriza por un dolor pulsátil ubicado en sólouno de los lados de la cabeza (cefalea unilateral o hemicránea). Frecuentementese asocia con sensibilidad ala luz y al sonido (fonofobia, fotofobia) asícomo por náuseas, que pueden ser tan intensas como para llegar al vómito
El descripto es un cuadro que afecta más a las mujeres que a los hombres,que en ciertos casos puede durar varios días y que resulta altamente incapacitantede acuerdo al grado de severidad del mismo.Además frecuentemente éstos síntomas coinciden con congestión y obstrucciónnasal, así como con presión en los puntos sinusales de la cara, por lo queel diagnóstico con respecto a la causa del dolor es muy parecido y debe serrealizado en base a la experiencia y a evidencias claras que pongan de manifiestolas diferencias entre ambas afecciones (diagnóstico diferencial).Lo que es indiscutible es que los pacientes alérgicos son mucho más proclivesa presentar síntomas similares a los de la migraña. Se calcula que el porcentajees hasta 12 veces mayor que en la población general.Éste diagnóstico diferencial entre las cefaleas sinusales, típicas de larionosinusitis y las migrañas, es esencial realizarlo para prescribir unefectivo tratamiento personalizado.Las cefaleas sinusales se deben tratar con antibióticos, corticoides tópicoso sistémicos (por vía oral o inyectable), descongestivos nasales localeso por vía general, mientras que las migrañas se deben tratar con analgésicosy/o antihistamínicos, así como con vasodilatadores derivados del triptanoo de la ergotamina y miorrelajantes de la musculatura gastroduodenal lisa.Es sumamente conveniente para lograr el éxito del tratamiento a largo plazo,el comenzar a tratar las cefaleas tipo migraña desde el comienzo de los primerossíntomas, para tener éxito a largo plazo.En cada acceso también es conveniente realizarlo precozmente, lo que esposible, ya que el paciente migrañoso presenta auras o síntomas premonitoriosque anuncian la proximidad de la próxima crisis y permiten la prescripciónde la medicación antimigrañosa en forma precoz, casi preventiva.Es una afección en la que es sumamente importante realizar la prevenciónde la misma, mediante el tratamiento integral de la alergia nasal.Se puede comprobar en los Testimonios de pacientes tratados con el Programade Tratamiento Integral Combinado (O+A) de la Rinitis Alérgica, casos enlos que el resultado es ampliamente satisfactorio y la forma en que mejorala Calidad de Vida de éstos pacientes que frecuentemente llegan a estar totalmenteincapacitados para llevar una vida normal, desde el punto de vista social,laboral, escolar y deportivo.Se debe insistir en la importancia de instaurar un tratamiento eficiente,coherente, con resultados comprobados, cuantificables y repetibles de laAlergia Nasal, para mejorar los índices de curación de ésta compleja enfermedad.

Es muy importante la consulta con su médico ante cualquier duda,diagnósticoo posible tratamiento.
Los tratamientos farmacológicos sólo debe ser indicados por el médico a cargodel caso.Los contenidos de todas nuestra notas destacan la importancia de realizarla consulta profesional correspondiente.
Dr.MIGUEL LACOUR